ĐAU NGỰC: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU NGUY HIỂM VÀ CÁCH XỬ TRÍ ĐÚNG

1. Đau ngực là gì?

Đau ngực là cảm giác khó chịu hoặc đau ở vùng ngực, có thể lan sang vai, tay, hàm hoặc lưng. Đây là triệu chứng không đặc hiệu và có thể xuất phát từ nhiều cơ quan khác nhau như tim, phổi, cơ – xương, hệ tiêu hoá hoặc lo âu.

---

2. Nguyên nhân gây đau ngực

2.1. Nguyên nhân tim mạch

Đây là nhóm nguyên nhân nguy hiểm nhất, bao gồm:

• Nhồi máu cơ tim

• Đau thắt ngực

• Viêm màng ngoài tim

• Bóc tách động mạch chủ

Đau ngực do tim thường xuất hiện ở giữa hoặc bên trái ngực, cảm giác bóp nghẹt, đè nặng, lan lên tay trái hoặc hàm, kèm khó thở, toát mồ hôi lạnh.

2.2. Nguyên nhân hô hấp

• Viêm phổi

• Viêm màng phổi

• Tràn khí màng phổi

• Hen hoặc COPD tiến triển

Đau ngực tăng khi hít sâu hoặc ho.

2.3. Nguyên nhân tiêu hoá

• Trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

• Co thắt thực quản

• Loét dạ dày – tá tràng

Thường đi kèm ợ nóng, buồn nôn, khó nuốt.

2.4. Nguyên nhân cơ – xương – khớp

• Viêm sụn sườn

• Chấn thương thành ngực

• Căng cơ

Đau tăng khi ấn vào vị trí đau hoặc vận động.

2.5. Nguyên nhân tâm lý

Căng thẳng, lo âu, rối loạn hoảng sợ có thể gây cảm giác đau tức ngực, khó thở thoáng qua.

---

3. Dấu hiệu đau ngực nguy hiểm cần đi viện ngay

• Đau ngực dữ dội, kéo dài trên 10 phút

• Đau lan lên hàm, vai, cánh tay, lưng

• Khó thở, choáng váng, vã mồ hôi lạnh

• Tim đập nhanh, rối loạn nhịp

• Tiền sử bệnh tim mạch hoặc tăng huyết áp

• Đau sau té ngã, chấn thương mạnh

Đây có thể là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim hoặc bệnh lý đe dọa tính mạng.

---

4. Chẩn đoán đau ngực

Bác sĩ sẽ thực hiện:

• Khám lâm sàng

• Điện tâm đồ (ECG)

• Siêu âm tim

• Chụp X-quang ngực

• Xét nghiệm máu men tim

• Nội soi dạ dày (nếu nghi ngờ tiêu hoá)

---

5. Cách xử trí khi bị đau ngực

5.1. Xử trí ban đầu

• Ngừng mọi hoạt động, ngồi nghỉ ở nơi thoáng

• Theo dõi nhịp thở, mạch

• Gọi cấp cứu nếu có triệu chứng nguy hiểm

5.2. Điều trị theo nguyên nhân

• Tim mạch: thuốc giãn mạch, chống đông, can thiệp mạch vành

• Hô hấp: kháng sinh, thuốc giãn phế quản, dẫn lưu khí

• Tiêu hoá: thuốc giảm acid, điều chỉnh chế độ ăn

• Cơ – xương – khớp: thuốc giảm đau, nghỉ ngơi

• Tâm lý: điều trị lo âu, cải thiện giấc ngủ

---

6. Phòng ngừa đau ngực

• Hạn chế mỡ xấu, đường, muối

• Tập thể dục đều đặn

• Ngủ đủ giấc

• Kiểm soát stress

• Theo dõi huyết áp, mỡ máu, đường huyết định kỳ

• Không hút thuốc, hạn chế rượu bia